قد يبحث آباء الأطفال الذين يتعرضون لحوادث ليلية عن حل تقني في شكل جهاز إنذار للتبول في الفراش. يتم تثبيت هذه الأجهزة على الملابس الداخلية للأطفال (أو قد تكون ملابس داخلية خاصة مزودة بأجهزة استشعار مدمجة) لاكتشاف الرطوبة ، مما يؤدي إلى إطلاق إنذار يكون عادةً عبارة عن مزيج من الصوت أو الضوء أو الاهتزاز. الفكرة هي أن التنبيه سوف يوقظ الطفل في اللحظة التي يبدأ في التبول. وميزة البيع أنه قد ينام في نهاية المطاف طوال الليل دون أن يبلل على الإطلاق. لكن العملية تستغرق وقتًا طويلاً ومعقدة. يتطلب مشاركة الوالدين في منتصف الليل والاتساق الدؤوب. وأجهزة الإنذار ليست رخيصة (النطاق السعري من 50 دولارًا إلى 170 دولارًا لكل بحث).
سألنا جريس هيون ، دكتوراه في الطب ، المديرة المساعدة لطب المسالك البولية للأطفال في كلية لانجون للطب بجامعة نيويورك ، عما إذا كانوا يستحقون الوقت والمال. الوجبات الجاهزة الرئيسية؟ إذا كان سريرك أكثر رطوبة ، فلا تنزعج - أو تسرع في شراء جهاز. هنا ، محادثتنا المحررة والمكثفة.
PureWow: عندما يسألك الآباء عن أجهزة إنذار التبول في الفراش ، ما هو العمر الذي يميل أطفالهم إلى أن يكون عليه؟ هل هناك عمر معين عندنا يجب تقلق من أن الحوادث الليلية قد طال أمدها؟
الدكتور هيون: أولاً ، أريد التأكد من أننا نتحدث جميعًا عن نفس الشيء. نوع التبول اللاإرادي الذي نصفه هو الأطفال الذين يعانون من مشاكل الليل فقط. إذا كانت هناك أي أعراض بولية أثناء النهار ، فهذه حالة مختلفة تتطلب نهجًا مختلفًا تمامًا. لكن بقدر ما يذهب التبول في الفراش ليلاً ، أرى أطفالاً من جميع الأعمار. كلما كانوا أصغر سنًا ، كلما كان ذلك أكثر شيوعًا. الطفل البالغ من العمر 5 سنوات والذي يتبول في الفراش شديد الانتشار لدرجة أنني لا أعتقد بالضرورة أنه يمثل مشكلة. مع تقدم الأطفال في السن ، يزداد عدد الأطفال الذين سيتحسنون بمفردهم في النهاية. تصبح أغطية الفراش ، في الغالب ، جافة. هذه قضية مؤقتة. مع مرور الوقت ، تبدأ في أن تصبح أكثر جفافًا وجفافًا. بشكل عام ، يبدو أن سن البلوغ يحدث فرقًا كبيرًا. أرى عددًا قليلاً جدًا من الأطفال في سن البلوغ أو ما بعد البلوغ ممن يتبولون في الفراش.
كما أنها وراثية للغاية. لذلك إذا جفت في الخامسة أو السادسة ، فمن المحتمل أن يحذو طفلك حذوه. إذا لم يجف كلا الوالدين حتى يبلغوا 13 أو 14 عامًا ، فلا تضغط كثيرًا على طفلك حتى يجف في سن 3.
يبدو أننا يجب أن نحاول حقًا إزالة الخجل من هذه المحادثة.
أول شيء أقوله لكل طفل يأتي لرؤيتي هو أنه ليس مخجلًا على الإطلاق! لا تخجل. لا حرج معك. ما يحدث معك شيء طبيعي. أعلم أنك لست الشخص الوحيد في درجتك الذي يعاني من هذا. أنت لست الشخص الوحيد في مدرستك. إنه ببساطة مستحيل. الأرقام لا تلعب. لذا فأنت لست وحدك. كل ما في الأمر أن الناس لا يتحدثون عنه. سيتفاخر الجميع بأن طفلهم كان بإمكانه القراءة في سن الثانية و الثانية عشر ؛ أو أنهم دربوا أنفسهم ، أو يلعبون الشطرنج ، أو أنهم شخص رياضي رائع للسفر. لا أحد يتحدث عن حقيقة أنهم جميعًا لا يزالون في تمرين سحب لأعلى في الليل. و هم! إنه جيد تمامًا.
إذن في أي عمر يجب أن نتدخل؟
يجب على الآباء التدخل حسب الحالة الاجتماعية. كلما تقدم الأطفال الأكبر سنًا ، زاد ذهابهم إلى مناسبات مثل المبيت خارج المنزل أو الرحلات الليلية أو معسكرات النوم. نحن نحاول حقًا العمل على تجفيفهم حتى يتمكنوا من القيام بالأشياء التي يقوم بها الأطفال الآخرون في سنهم دون أي مشاكل. كلما كبر الطفل ، زادت احتمالية أن يكون لديه حياة اجتماعية خاصة به ، ويكون هؤلاء الأطفال أكثر حماسًا لمحاولة الجفاف. عندها سنضع إستراتيجية لكيفية إصلاحها.
هل هذه قضية صبي على وجه التحديد أم أنها تحدث مع الفتيات أيضًا؟
يحدث للفتيات والفتيان. كلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية أن تكون صبياً.
لذا إذا كان لديك طفل يبلغ من العمر 7 أو 8 أو 9 سنوات ، فهل يجب أن تقبل تبوله في الفراش كالمعتاد وألا تكلف نفسه عناء محاولة التنبيه؟
أي فاكهة مفيدة للحمل
بادئ ذي بدء ، هناك دائمًا تعديلات في السلوك وتغييرات في نمط الحياة يجب أن تجربها أولاً قبل التفكير في أي نوع من التنبيه. لا أطلب من الأشخاص إجراء إنذارات تقل أعمارهم عن 9 أو 10 سنوات. لا تعمل أجهزة الإنذار بشكل جيد للأطفال الأصغر سنًا لأن أ) أجسامهم قد لا تكون جاهزة للجفاف في الليل و (ب) قد تكون هذه التغييرات في نمط الحياة صعبة على الأطفال الصغار لأن معظمهم لا يهتمون بألا يجفوا في الليل. وهذا مناسب تمامًا للعمر. انهم قد قل إنهم قلقون بشأن التبول في الفراش ، ولكن عندما تحاول وضع التغييرات المختلفة في نمط الحياة في مكانها الصحيح ، وتقوم بذلك كل يوم لأن الأمر يتعلق حقًا بالاتساق ، فعندئذ لا يريدون القيام بذلك. وهذا سلوك نموذجي للغاية لطفل يبلغ من العمر 6 أو 7 سنوات: بالتأكيد ، سوف أتناول البروكلي كل يوم وبعد ذلك عندما تقدمه ، يقولون ، لا ، لا أريد أن أفعل ذلك.
يميل الأطفال الأكبر سنًا إلى أن يكونوا أكثر تحفيزًا لإجراء تغييرات. كما أنها عادة ما تبلل مرة واحدة فقط في الليلة. إذا كنت تواجه حوادث عدة مرات في الليلة ، فأنت لست قريبًا من الجفاف في الليل وسأنتظر حتى ينتهي الأمر. إن استخدام المنبه في وقت مبكر جدًا سيكون بمثابة تمرين في العبث وقلة النوم وإجهاد الأسرة. إذا لم يكن الطفل قادرًا على إجراء تغييرات متسقة في نمط حياته ، فلن يكون جاهزًا للجفاف. وهذا جيد! في النهاية يصبح كل شخص جافًا وسيكونون مستعدين في النهاية لإجراء هذه التغييرات.
هل يمكنك إرشادي خلال ما ستكون عليه تغييرات نمط الحياة هذه؟
نعم. ما يحدث لجسمك أثناء النهار يدفع لما يحدث في الليل. في الليل ، تكون مثانات هؤلاء الأطفال حساسة وهشة للغاية ، لذلك عليك إفراغ مثانتك بشكل متكرر أثناء النهار ، ويفضل كل ساعتين إلى ساعتين ونصف ، حتى تكون جافة قدر الإمكان. لدينا جميعًا أصدقاء من الجمال ولا يذهبون إلى الحمام أبدًا. هؤلاء الأطفال لا يستطيعون فعل ذلك.
الأمر الثاني هو أن تشرب الماء وليس العصير أو الصودا أو الشاي. كلما شربت المزيد من الماء ، كلما تخلصت من جميع السموم في جسمك ، كان ذلك أفضل لك في الليل.
الشيء الثالث هو التأكد من أن القولون سليم بقدر الإمكان. إذا لم تكن لديك حركات أمعاء يومية ناعمة وطبيعية ، فقد تؤثر سلبًا على مثانتك. الأطفال لديهم مثانات حساسة للغاية. قد يكون الأمر محيرًا للوالدين لأن الطفل يمكن أن يكون لديه حركات أمعاء يومية ولا يزال يتم دعمه بالكامل بالبراز الذي سيؤثر سلبًا على مثانتهم. في كثير من الأحيان ، يؤدي مجرد البدء في تناول ملين إلى الجفاف. إنها لعبة تغيير لهؤلاء الأطفال. شيء مذهل. والملينات هي حقًا منتجات آمنة جدًا.
آخر شيء هو أنه لا يمكنك شرب 90 دقيقة قبل النوم. لا يمكنك فعل ذلك. وأنا أفهم جيدًا كيف تعترض الحياة الطريق. لديك عشاء متأخر أو ممارسة كرة القدم أو أنشطة مدرسية ، كل هذه الأشياء. أنا أفهمها تمامًا. لكن جسدك لا يهتم. إذا لم تتمكن من تقييد السوائل قبل ساعة ونصف من النوم ، فقد لا تبقى جافًا. لا يمكنك محاربة العلم.
ومن ثم عليك دائمًا دائمًا التبول قبل النوم مباشرة.
يجب إجراء هذه التغييرات السلوكية كل يوم لمدة شهور لرؤية أي نتيجة. أنت تعلم جسدك عادة جديدة تستغرق أسابيع حتى تصبح سارية المفعول. هذا هو المكان الذي يمكن أن يفشل فيه الناس لأن الاتساق صعب.
ماذا يجب أن تفعل إذا أجرى طفلك كل تلك التغييرات في نمط حياته ولا يزال يتبول في الفراش؟
لديك خياران: الاستمرار في التغييرات السلوكية و أ) البدء في تناول الدواء حتى يجف. الدواء يعمل بشكل جيد للغاية ، ومع ذلك فهو إسعافات أولية وليس علاجًا. بمجرد أن يتوقف عن تناول الأدوية ، لن يجف بعد الآن. أو ب) يمكنك تجربة التنبيه. ومن المثير للاهتمام أن أجهزة الإنذار يمكن أن تكون علاجية. بمعنى أنه إذا نجحت في التنبيه ، فمن الصحيح دائمًا أنك ستبقى جافًا. التبول في الفراش له علاقة بالمسار العصبي. بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، لا يتحدث المخ والمثانة مع بعضهما البعض في الليل. ما يمكن أن يفعله جهاز الإنذار هو إطلاق هذا المسار العصبي. لكن المشكلة هي أن معظم الناس لا يستخدمون المنبه بشكل صحيح.
فلنتحدث عن كيفية استخدام المنبه لتحقيق أقصى قدر من النجاح.
أفضل دواء لوقف تساقط الشعر
بادئ ذي بدء ، إنه التزام زمني. يستغرق هذا ثلاثة أشهر على الأقل. ويتطلب مشاركة الوالدين. يُعد كتاب الفراش من الأشخاص الذين ينامون بشدة لدرجة أنهم لن يستيقظوا عندما ينطلق هذا المنبه. لذا فإن حقيقة الأمر هي أنه يجب على شخص آخر أن يوقظ طفله الميت عند انطلاق جرس الإنذار. ومن الواضح أن هذه عادة الأم. وبعد ذلك عليك القيام بذلك كل ليلة. الاتساق هو المفتاح. ولا يمكن أن يكون هناك قتال. أقول للمرضى وأولياء أمورهم ، إذا كنتم ستقاتلون في الثانية صباحًا حول هذا الأمر ، فهذا لا يستحق كل هذا العناء. أتفهم أنك قد تكون غير سعيد أو مترنح ، لكن عليك أن تكون قادرًا على القيام بذلك.
سيقول الآباء أيضًا ، لقد جربنا التنبيه ، وكان يبلل السرير كل ليلة. اقول نعم! لا يوجد إنذار لمنع وقوع الحادث. التنبيه موجود لإخبارك متي الحدث يحدث. التنبيه ليس شيئًا سحريًا يجعلك تتوقف عن تبليل السرير. إنها مجرد آلة. إذا قمت بتثبيته في ملابسك الداخلية ، فإن المستشعر يبتل ، مما يعني أنك إرادة تعرضت لحادث ، وينطلق الإنذار. طفلك لا يستيقظ. عليك يا أمي أن تستيقظ. ثم على أمي أن تذهب وتوقظ الطفل. عند هذه النقطة ، ينظف الطفل نفسه ، وينتهي في الحمام ، مهما كان.
أهم جانب في استخدام المنبه بشكل فعال هو أن الطفل ، المريض نفسه ، يحتاج بعد ذلك إلى إعادة ضبط هذا المنبه والعودة إلى الفراش. لا يستطيع أن يتدحرج ويعود للنوم. والدته لا تستطيع إعادة ضبط المنبه له. إذا لم يعيد ضبط المنبه بنفسه ، إذا لم يكن مشاركًا ، فلا يوجد مسار مكتسب جديد يتم البدء فيه.
تمامًا مثل أي عملية مكتسبة في الجسم ، سواء كانت تشغيل الموسيقى أو الرياضة أو أي شيء ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً من التدريب المتسق لبدء ذلك. لهذا السبب لا أحد منا في حالة أفضل بعد الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية لفردين أيام. لذلك عليك أن تفكر ، متى سنفعل هذا؟ لا أعرف ما إذا كان بإمكاننا أخذ ثلاثة أشهر للقيام بذلك خلال العام الدراسي. النوم مهم. انا موافق تماما. عليك أن تكون قادرًا على الالتزام بهذا الوقت. إذا كان يعمل ، فإنه يعمل بشكل جميل. معدلات النجاح جيدة جدا. لكن لا يمكنك استخدام المنبه مرتين في الأسبوع وتخطي بضعة أيام. ثم جسدك لا يتعلم شيئا. هذا مثل القول ، سوف أتعلم العزف على البيانو من خلال التدرب مرة واحدة.
هل لديك منبه مفضل؟
أنا دائما أقول للناس أن يذهبوا إلى متجر لترطيب السرير واحصل على أرخص واحد. لست بحاجة إلى كل الصفارات - الهزاز أو تنفجر الألوان - لأن الطفل لن يستيقظ. يجب أن يكون بصوت عالٍ بما يكفي لشخص ما آخر سوف يستيقظ.
لذا فإن شيئًا ما عن فعل الطفل لإعادة ضبط المنبه بنفسه يجعله أكثر وعيًا بما يحدث مع مثانته؟
نعم. إنها مشابهة للطريقة التي يستخدم بها الأشخاص المنبهات للاستيقاظ في الصباح. إذا قمت بضبط المنبه على الساعة 6 صباحًا كل يوم ، فستستيقظ عدة مرات قبل انطلاق المنبه مباشرة. وأنت مثل ، أعلم أن هذا المنبه على وشك الانطلاق ، لذلك سأستيقظ الآن ثم ينطلق المنبه. وبالمثل ، يساعدك إنذار التبول في الفراش في تدريب نفسك على الاستيقاظ قبل وقوع الحادث.
لكن أثناء قيامك بتدريب جسدك ، إذا لم تستيقظ وأعد ضبط المنبه بنفسك ، إذا قامت والدتك بذلك نيابة عنك ، فأنا أضمن أنه لن يعمل أبدًا. يبدو الأمر كما لو كانت والدتك تستيقظك للمدرسة كل يوم ، فلا توجد طريقة ستستيقظ فيها قبل أن تأتي والدتك لتنزع غطائك وتصرخ عليك. عندما يعلم الجسد أن شخصًا آخر سيهتم بمشكلة ما ، فإنه لا يتعلم أي شيء جديد. إنه مثل مشاهدة شخص آخر يغسل الملابس. كل هؤلاء الأطفال الذين يلتحقون بالجامعة ويماثلونهم ، لم أقم بغسل الملابس من قبل. أنا لا أعرف كيف نفعل ذلك! ومع ذلك فقد رأوا والدتهم تفعل ذلك 8 مليارات مرة. لكنهم ما زالوا لا يعرفون كيف يفعلون ذلك. حتى يفعلوا ذلك لأنفسهم تلك المرة. وبعد ذلك يقولون ، أوه ، فهمت الآن.
أعط رجلاً سمكة وأنت تطعمه ليوم واحد ؛ علم الرجل على الصيد وأنت تطعمه مدى الحياة.
صيح. إذا تم استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن تكون الإنذارات فعالة للغاية. ولكن يجب أن يكون الأمر مع المريض الصحيح الذي أجرى التغييرات السلوكية لتعزيز النجاح. إنه التزام عائلي طويل ، والعمر له علاقة كبيرة به.
ذات صلة: نصائح للتدريب على استخدام النونية للعيش وفقًا للأمهات وأطباء الأطفال و 'استشاري المرحاض'
