تلف الرئة الناجم عن بوسولفان: كل ما تحتاج لمعرفته حول المرض النادر في السماء هو وردي

أفضل الأسماء للأطفال

أرضية:

تاريخ الميلاد:

يرسل

أرسل لي عبر البريد الإلكتروني عرض على الموقع

فقط في

• قبل 6 ساعات Chaitra Navratri 2021: التاريخ ، Muhurta ، طقوس وأهمية هذا المهرجان
• 
• قبل 7 ساعات هينا خان تتألق بظلال العيون الخضراء النحاسية والشفاه اللامعة اللامعة احصلي على المظهر في بضع خطوات بسيطة!
• قبل 9 ساعات اوغادي وبيساخي 2021: ارتقوا بمظهرك الاحتفالي مع بدلات تقليدية مستوحاة من المشاهير
• قبل 12 ساعة برجك اليومي: 13 أبريل 2021

لا تفوت

• تقنية يزيل BSNL رسوم التثبيت من اتصالات النطاق العريض طويلة المدى
• رياضات IPL 2021: BalleBaazi.com يرحب بالموسم بحملة جديدة 'Cricket Machao'
• أفلام Vira Sathidar Aka Narayan Kamble من تصاريح المحكمة بسبب COVID-19
• أخبار يخشى ثلاثة صيادين مصرعهم عندما اصطدمت سفينة بقارب قبالة ساحل مانجالورو
• السيارات تم إطلاق Kabira Mobility Hermes 75 سكوتر كهربائي عالي السرعة للتسليم التجاري في الهند
• تمويل لا ينخفض ​​سعر الذهب كثيرًا بالنسبة للشركات المالية غير المصرفية ، يجب على البنوك أن تكون متيقظًا
• تعليم إعلان النتيجة النهائية لشرطة CSBC بيهار لعام 2021
• السفر أفضل 10 أماكن للزيارة في ولاية ماهاراشترا في أبريل

ظهر فيلم بوليوود الجديد Sky Is Pink في الأخبار لجميع الأسباب الصحيحة. استنادًا إلى قصة واقعية لعائشة تشودري ، يدور الفيلم حول حالة طبية نادرة ، تلف الرئة الناجم عن بوسولفان أو التليف الرئوي الذي تسبب في وفاة عائشة المبكرة في سن 18 عامًا.

وُلدت الفتاة المصابة بنقص المناعة المشترك الحاد (SCID) ، وقد طُلب منها إجراء عملية زرع نخاع عظمي في عمر 6 أشهر ، عندما تم وضعها في بوسلفان (عقار للسرطان). ثم انتقل الدواء إلى التليف الرئوي وهو أحد الآثار الجانبية النادرة للدواء.

قبل الخوض في فهم ماهية تلف الرئة الناجم عن Busulfan وتفاصيله ، دعونا نلقي نظرة على SCID.

ما هو نقص المناعة الشديد المشترك (SCID)؟

اضطراب وراثي نادر ، يتميز SCID بالتطور المضطرب للخلايا التائية الوظيفية والخلايا البائية ، نتيجة للعديد من الطفرات الجينية. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض شديد في المناعة أو انعدام مناعة الطفل على الإطلاق ، مما يجعل جسم الطفل عرضة لأنواع مختلفة من الأمراض. ^{[1] [اثنين]} .

يصاب الأطفال المصابون بهذا المرض الوراثي النادر بأمراض مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وجدري الماء ويمكن أن يموتوا خلال السنة الأولى من حياتهم. ومع ذلك ، فقد ساعدت طرق العلاج والطب الحديث في حدوث تحسن.

زرع نخاع العظام هو العلاج الأكثر فعالية لـ SCID ^[3] .

فوائد المشي الصباحي على البشرة

إذن ، ما هي عملية زرع نخاع العظام؟

زرع نخاع العظم هو علاج يستبدل النخاع غير الصحي بآخر سليم. نخاع العظم هو النسيج الرخو الإسفنجي الموجود داخل العظام الذي يصنع الخلايا المكونة للدم (الخلايا الجذعية للدم) والتي تتحول إلى خلايا الدم لمحاربة الالتهابات وحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم والسيطرة على النزيف ^[4] .

تتم عملية الزرع لبث خلايا نخاع العظام السليمة في الشخص بعد القضاء على النخاع العظمي غير الصحي ، وهي مفيدة في تحسين الجهاز المناعي للطفل ^[5] .

إلى جانب العديد من الفوائد التي تتمتع بها عملية الزرع في تحسين صحة الفرد ، فإن لها أيضًا العديد من المضاعفات مثل مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف ، وفشل الخلايا الجذعية ، وتلف الأعضاء ، والالتهابات ، وإعتام عدسة العين ، والعقم ، والسرطانات الجديدة وحتى الموت ^{[6] [1]} .

بوسولفان هو دواء علاج كيميائي مضاد للسرطان يستخدم في عملية زرع نخاع العظم. ومع ذلك ، كانت هناك تقارير تفيد بأن الدواء له تأثير سلبي على الأفراد الذين خضعوا لعملية الزرع ، وكان التليف الرئوي هو الأكثر شدة.

الآن بعد أن غطينا الأسباب ، دعونا نلقي نظرة على الموضوع الرئيسي ، 'تلف الرئة الناجم عن Busulfan' ولهذا ، نحتاج إلى أن نكون على دراية بما هو Busulfan وكيف يعمل ^[7] .

ما هو بوسلفان؟

إنه وصفة طبية تستخدم لعلاج السرطانات وتدمير نخاع العظم غير المرغوب فيه قبل زراعة نخاع العظم. ينتمي عقار العلاج الكيميائي إلى مجموعة من الأدوية تسمى عوامل الألكلة ويعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية في الجسم ^[8] . كما أنه يستخدم لعلاج بعض اضطرابات الدم مثل كثرة الحمر الحقيقية والحؤول النخاعي ولعلاج ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) ^[9] .

ومع ذلك ، فإن عقار العلاج الكيميائي ، كما ذكرنا سابقًا ، له آثار جانبية خطيرة تسبب تليفًا رئويًا يسمى تلف الرئة الناجم عن Busulfan ^{[9] [10]} .

ما هو ضرر الرئة بوسلفان؟

رئة بوسلفان ، التي يطلق عليها سريريًا اسم التليف الرئوي ، تسببها الأدوية حيث تتلف أنسجة الرئة وتتندب. على الرغم من ندرتها ، إلا أن الحالة مميتة وتحدث في أقل من 5 في المائة من المرضى الذين عولجوا بوسلفان ^{[أحد عشر]} . تم الإبلاغ عن أول تقرير عن تلف الرئة في بوسلفان في عام 1961.

تناول البيض لنمو الشعر

تتسبب هذه الحالة في تكوين ألياف صلبة وصلبة في الرئتين ، مما يجعل من الصعب على الفرد التنفس.

لكن تجدر الإشارة إلى أن الدواء له آثار جانبية خطيرة أخرى ، مثل ما يلي ^[12] :

• نزيف
• ضعف جنسى
• إعتمام عدسة العين
• ضمور الخصية
• انقطاع الطمث
• تشوه الجنين
• العقم
• التليف الرئوي
• ترسب حمض البوليك في الأنابيب الكلوية
• فقر دم
• الثعلبة
• تثدي الرجل

فيما يلي بعض الآثار الجانبية المعتدلة للدواء ^{[أحد عشر]} :

• فقدان الوزن
• غثيان
• فرط تصبغ الجلد
• التقيؤ
• إسهال
• الطفح الجلدي
• إعياء
• فم جاف

كيف يتم تشخيص ضرر الرئة بوسلفان؟

بالنظر إلى أن الحالة ناتجة عن دواء ، فمن الصعب تشخيص الحالة. وفي معظم الحالات تكون الحالة في مرحلتها المتقدمة.

يعد التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (CT Scan) والتشريح المرضي من أقرب الطرق التي يمكن أن تساعد في تشخيص الحالة ^[13] . في بعض حالات تلف الرئة بوسلفان ، كشفت التشخيصات ما يلي:

• انخفاض القدرة على إطلاق أول أكسيد الكربون (CO)
• نمط التنفس المقيد في اختبار وظائف الرئة
• قد تظهر الأشعة السينية على الصدر بقعًا وبقعًا عشوائية على جانبي الرئتين
• وجود حشرجة
• اللون الأزرق للشفاه أو الجلد أو الأظافر بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم
• تضخم غير طبيعي في قاعدة الأظافر

في ملاحظة أخيرة ...

إذا تم اكتشاف الحالة في المراحل المبكرة ، فمن الأسهل نسبيًا إدارة التليف الرئوي الناجم عن الأدوية - حيث يمكن إيقاف العلاج الدوائي الحالي ويمكن بدء دواء جديد ^{[14] [خمسة عشر]} .

ومع ذلك ، يجب إجراء المزيد من الدراسات لفهم مسار الحالة المميتة التي يسببها الطب وتطوير علاج طبي فعال لها.

1. [1]De Ravin، S. S.، Wu، X.، Moir، S.، Kardava، L.، Anaya-O’Brien، S.، Kwatemaa، N.، ... & Marquesen، M. (2016). العلاج الجيني للخلايا الجذعية المكونة للدم Lentiviral لعوز المناعة المشترك الشديد المرتبط بـ X. علوم الطب الترجمي، 8 (335) ، 335ra57-335ra57.
2. [اثنين]Palacios ، T.V ، Vergales ، B. ، Wisniewski ، J. ، Borish ، L. ، & Lawrence ، M.G (2016). تجربة جامعة فيرجينيا في إجراء فحص حديثي الولادة للكشف عن نقص المناعة المشترك الشديد (SCID). مجلة الحساسية والمناعة السريرية، 137 (2)، AB216.
3. [3]ساندين ، م. ، ماريتس ، ب. ، رام ، ك. ، كوليوس ، أ.ج. ، ونيلسون ، ج. (2019). يظهر نقص المناعة المشترك الشديد (SCID) في مرحلة الطفولة ، مع تضخم الغلوبيولين في الدم ، المرتبط بطفرات متغايرة الزيجوت المركبة الجديدة في DCLRE1C. علم المناعة السريرية ، 200 ، 16-18.
4. [4]Klein، O. R.، Buddenbaum، J.، Tucker، N.، Chen، A.R، Gamper، C.J، Loeb، D.، ... & Holuba، M.J (2017). زرع نخاع العظم غير النقوي أحادي التطابق مع سيكلوفوسفاميد بعد الزرع لمرضى الأطفال والشباب المصابين بأورام الدم الخبيثة عالية الخطورة. بيولوجيا زرع الدم والنخاع ، 23 (2) ، 325-332.
5. [5]روبنسون ، تي إم ، أودونيل ، بي في ، فوكس ، إي جيه ، ولوزنيك ، إل (2016 ، أبريل). زرع نخاع العظم والخلايا الجذعية المتطابقة: تجربة مع سيكلوفوسفاميد بعد الزرع. في ندوات في أمراض الدم (المجلد 53 ، العدد 2 ، ص 90-97). دبليو بي سوندرز.
6. [6]موريشيما ، واي ، كاشيواسي ، ك. ، ماتسو ، ك. ، أزوما ، إف ، موريشيما ، إس ، أونيزوكا ، إم ، ... ، موري ، ت. (2015). الأهمية البيولوجية لمطابقة موضع HLA في زراعة نخاع العظم للمتبرعين غير المرتبطين. الدم ، 125 (7) ، 1189-1197.
7. [7]Ikeda، J.، Scipione، C.، Hyduk، S.، Althagafi، M.G، Gao، X.، Jongstra-Bilen، J.، & Cybulsky، M.I (2019). يؤثر زرع النخاع العظمي على المرحلة الأولى من تكوين آفة تصلب الشرايين. تصلب الشرايين والتخثر وبيولوجيا الأوعية الدموية ، 39 (ملحق_1) ، A534-A534.
8. [8]Bezinelli، L.M، Eduardo، F. P.، De Carvalho، D.LC، dos Santos Ferreira، C.E، De Almeida، E.V، Sanches، L.R، ... & Corrêa، L. (2017). المراقبة اللعابية العلاجية لبوسولفان الوريدي في المرضى الذين يخضعون لزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم: دراسة تجريبية. زرع نخاع العظم ، 52 (10) ، 1384.
9. [9]Tutschka ، P. J. ، Copelan ، E.A ، & Klein ، J.P (1987). زرع نخاع العظم من أجل اللوكيميا بعد نظام جديد من البوسولفان والسيكلوفوسفاميد. دم، 70 (5) ، 1382-1388.
10. [10]جاين ، آر ، جوبتا ، ك. ، بهاتيا ، أ ، بانسال ، أ ، وبانسال ، د. (2017). متلازمة الانسداد الجيبي الكبدي وإصابة الرئة التي يسببها البوسولفان في متلقي زرع الخلايا الجذعية بعد زرع الخلايا الجذعية الذاتية. طب الأطفال الهندي ، 54 (9) ، 765-770.
11. [أحد عشر]Matijasic ، N. ، Bonevski ، A. ، Tokic Pivac ، V. ، & Pavic ، I. (2019). إصابات الرئة التي يسببها بوسولفان في مرضى الأورام لدى الأطفال - مراجعة الأدبيات مع حالة توضيحية. طب الأطفال ، الحساسية والمناعة وأمراض الرئة ، 32 (3) ، 86-91.
12. [12]مراد ، إم ، وكروسر ، إم إس (2016). مرض الرئة المصاحب للدواء التقليدي A48: الرشح الرئوي بعد زرع الخلايا الجذعية المحيطية ، وليس الالتهاب الرئوي المعدي دائمًا. حالة إصابة رئوية ناتجة عن بوسلفان. المجلة الأمريكية للطب التنفسي والعناية المركزة ، 193 ، 1.
13. [13]ريكس ، إيه ، درود ، إن آي ، مروجالا ، إيه ، باسكايا ، إف ، باك ، ك.ي. ، جراي ، بي ، ... & متقي ، إف إم (2019). تقييم تلف الأعضاء الناجم عن العلاج الكيميائي باستخدام مادة Ga-68 المسمى Duramycin. التصوير الجزيئي وعلم الأحياء ، 1-11.
14. [14]Themanns، M.، Koban، F.، Bergmayr، C.، Chrzan، A.، Strohmaier، W.، Haybaeck، J.، ... & Zebedin-Brandl، E. (2019). يقلل تريبروستينيل من التلف البطاني في متلازمة الانسداد الجيبي للفئران. مجلة الطب الجزيئي ، 97 (2) ، 201-213.
15. [خمسة عشر]Averyanov، A.، Kogan، E.، & Lesnyak، V. (2020). أمراض الرئة التي يسببها المخدرات. من الصعب تشخيص أمراض الرئة المنتشرة النادرة (ص 393-408). الصحافة الأكاديمية.

برجك ليوم غد

لمعرفة

أرسل لي عبر البريد الإلكتروني عرض على الموقع